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基本公共卫生服务常见问题解答

时间:2017-09-11   字号:[ ]

基本公共卫生服务常见问题解答

1、什么是基本公共卫生服务?

基本公共卫生服务项目是国家针对当前城乡居民存在的主要健康问题,以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群,面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。其中包括:为辖区内常住居民建立居民健康档案,面向居民提供健康教育,为0~6岁儿童及其他重点人群提供预防接种,为0~6岁儿童提供健康管理,为孕产妇、65岁以上老年人、高血压、糖尿病患者、严重精神障碍患者、结核病患者提供健康管理服务,为65岁以上老年人和0~36个月儿童提供中医药健康管理,完成居民旅行传染病和突发公共卫生事件报告和处理任务,面向辖区居民进行食品安全、饮用水卫生和学校卫生巡查、非法行医和非法采供血信息报告等卫生计生监督协管。(具体服务内容见附表1

2、在哪里能享受到基本公共卫生服务?

徐州市全部基层医疗卫生服务机构(包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室)都能提供相应的基本公共卫生服务。(具体机构提供服务的分工见附表2

3、儿童可以享受到哪些免费的健康管理服务?

1)            新生儿家庭访视。新生儿出院1周后,辖区内医务人员到家中进行产后访视,了解出生、预防接种、喂养、黄疸、脐部、口腔发育等情况。为新生儿进行体格检查,同时建立《母子健康手册》,对家长进行护理指导,如有计划免疫接种,提醒家长及时补种。

2)            新生儿满月健康管理。新生儿出生后28~30天,结合接种乙肝疫苗第二针,在县镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况。对其进行体重、身长、头围测量、体格检查,对家长进行喂养、发育、防病指导。

3)            婴幼儿健康管理。满月后,基层医疗机构在机构内为婴幼儿在3681218243036月龄时,提供共8次健康随访。服务内容包括询问婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查,做生长发育和心理行为评估。进行科学喂养(合理膳食)、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等康指导。在婴幼儿681830月龄时分别进行1次血常规(或红蛋白)检测。在6122436月龄时,使用行为测听法分别进行1次听力筛查。

4)            0~36月龄儿童中医药健康管理服务。同时,在儿童61218243036月龄时,提供儿童中医药健康管理服务,包括对儿童家庭进行儿童中医药健康指导,向家长提供儿童中医药饮食调养、起居活动指导;在儿童612月龄给家长传授摩腹和捏脊方法;在1824月龄传授按揉迎香穴、足三里穴方法;在3036月龄传授按揉四神聪穴方法。

5)            学龄前儿童健康管理。基层医疗机构为4~6岁儿童每年提供一次健康管理服务。每次服务内容包括询问膳食、患病等情况、进行体格检查和心理行为发育评估、血常规(或血红蛋白)检测和视力筛查,进行合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等健康指导。

4、孕产妇能享受到哪些免费的健康管理服务?

1)            孕早期健康管理。孕妇在13周前,可以到基层医疗机构建立《母子健康手册》,并进行第1次产前检查,包括询问既往史、家族史、个人史等,并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎的检查。同时提供孕早期健康教育和知道、对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇,建议及时转诊到上级医疗机构。

2)            孕中期健康管理。基层医疗机构在孕妇16~20周、21~24周各提供一次健康指导和健康状况评估,通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估,识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。

3)            孕晚期健康管理。孕妇28~36周、37~40周时,辖区内的基层医疗机构为其各提供一次健康指导和健康状况评估,指导孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。

4)            产后访视。基层医疗卫生机构收到分娩医院转来的产妇分娩信息后将于产妇出院后1周内到产妇家中进行访视,进行产褥期健康管理,对其加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。

5)            产后42天健康检查。基层医疗卫生机构为正常产妇做产后健康检查,异常产妇到原分娩医疗机构检查。通过询问、观察、一般体检和妇科检查,必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。同时对产妇进行心理保健、性保健与避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、产妇和婴幼儿营养等方面的指导。

565岁及以上老年人能享受到哪些免费的健康管理服务?

基层医疗卫生机构每年为辖区内65岁及以上常住居民提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。其中辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和腹部B超检查。通过健康管理,对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者同时开展相应的慢性病患者健康管理。同时,基层医疗卫生机构每年还为老年人免费提供1次中医药健康管理服务,包括中医体质辨识和中医药保健指导。

6、高血压患者能享受到哪些免费的健康管理服务?

1)            筛查。基层医疗机构为辖区内35岁及以上常住居民,每年免费测量1次血压,如非同日3次测量血压君高于正常,可初步诊断为高血压,并建议其转诊到上级医院取得治疗方案,2周内随访其转诊情况。如出现高危因素,机构将建议居民每半年至少测量1次血压,并接受医务人员的生活方式指导。

2)            随访评估。基层医疗卫生机构为辖区内原发性高血压患者,每年免费提供至少4次面对面的随访。测量血压并评估是否存在危急情况,为其测量体重、心率、计算体质指数(BMI)。询问患者疾病情况和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等,了解其服药情况。

3)            分类干预。针对患者的疾病控制情况,分类进行管理,如连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,基层医疗机构将建议其转诊到上级医院,并于2周内主动随访其转诊情况。

4)            健康体检。基层医疗卫生机构每年免费提供1次健康检查,内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。

72型糖尿病患者能享受到哪些免费的健康管理服务?

1)          筛查。为辖区内发现的2型糖尿病高危人群提供有针对性的健康教育,每年至少免费测量1次空腹血糖。

2)          随访评估。对确诊的2型糖尿病患者,基层医疗卫生机构每年为其提供4次免费空腹血糖测量,至少进行4次面对面随访。包括测量空腹血糖和血压,检查祖辈动脉搏动,询问患者疾病情况和生活方式,并评估是否存在危急情况并了解其服药情况。如出现紧急突发异常,处理后紧急转诊,并于2周内主动随访转诊情况。

3)          分类干预。针对患者的疾病控制情况,分类进行管理。

4)          健康体检。为辖区内确诊的2型糖尿病患者,基层医疗卫生机构每年提供1次较全面的健康体检。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。

8、严重精神障碍患者能享受到哪些免费的健康管理服务?

1)          患者信息管理。辖区内的基层医疗卫生机构或委托的专业专科机构,在接到由家属提供或直接由原承担治疗任务的专业医疗卫生机构转来的疾病诊疗相关信息后,将为严重精神障碍患者提供1次全面评估,并为其建立居民健康档案。

2)          随访评估。基层医疗卫生机构为辖区内严重精神障碍患者免费提供一年至少4次随访,并对其进行危险性评估,检查患者的精神状况,包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等;询问和评估患者的躯体疾病、社会功能、用药情况及各项实验室检查结果。

3)          分类干预。基层医疗卫生机构针对病情控制不同的患者,有针对性地提供健康管理服务。

4)          健康体检。在患者病情许可并征得监护人与(或)患者本人同意后,基层医疗卫生机构为辖区内严重精神障碍患者每年提供1次免费的健康体检,内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图。

9、肺结核患者能享受到哪些免费的健康管理服务?

1)          筛查及推介转诊。对辖区内前来就诊的居民,如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周,咯血、血痰,或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者,基层医疗卫生机构为其提供推荐转诊到结核病定点医疗机构检查,1周内电话随访其是否前去就诊,督促其及时就医。

2)          第一次入户随访。基层医疗卫生机构接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后,将在72小时内为肺结核患者提供入户随访服务。包括确定健康管理督导人员、对患者居住环境惊醒评估,对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育并告知防护措施,防止传染,如未见到患者,访视情况将向上级专业机构报告。

3)          督导服药和随访管理。患者服药时,要在医务人员或家属的面视下进行。针对病情控制的情况,提供相应的健康管理督导服务和干预措施。

4)          结案评估。当患者停止抗结核治疗后,为其提供结案评估。

10、除了对重点人群的健康管理,基层医疗卫生机构还承担哪些其他基本公共卫生服务?

1)          健康教育。基层医疗机构承担面向辖区内常住居民提供健康教育服务。通过发放印刷资料、播放音像资料、设置宣传栏、开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座等,向居民宣传普及健康素养、合理膳食、控烟等健康教育知识。

2)          传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务。基层医疗卫生机构还承担这辖区内传染病和突发公共卫生事件的风险管理、发现、登记、报告和处理任务。发现甲类和部分规定的乙类传染病病人和疑似病人,或发现其他传染病、不明原因疾病暴发和突发公共卫生事件相关信息时,基层医疗卫生机构按有关要求,要于2小时内报告,发现其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传人并病原携带者,应于24小时内报告。

3)          卫生计生监督协管服务。基层医疗卫生机构还承担着辖区内食品安全、饮用水卫生和学校卫生巡查、非法行医和非法采供血信息报告等卫生计生监督协管服务任务

11、家庭医生签约服务和基本公共卫生服务项目是什么关系?

家庭医生签约服务是实现人人享有基本医疗卫生服务(包括基本公共卫生服务),促进医疗卫生资源下沉,让居民在家门口就能享受到连贯的、有针对性的综合健康管理服务。家庭医生签约服务是基本公共卫生服务项目提供的重要服务形式,基本公共卫生服务项目是家庭医生签约服务的主要服务内容之一。